作者:ed229dca4qt6 日期:2022-11-17 浏览次数:14
临床诊疗中,针对育龄夫妻生育困难的原因需要结合双方的身体情况检查来分析,在总结不孕原因之后才能对症治疗的制定治疗方案。而其中对于不明原因不孕的治疗,也是很多患者想要了解的问题,比如不明原因不孕应该如何治疗?可不可以直接做试管婴儿呢?
实际上在男性和女性的受孕过程各个环节中,许多潜在的缺陷,即使是以目前技术的全面检测,也没有达到足够的敏感度。所以,不明原因不孕并不知病因来自女方或男方。
对年轻并卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇,可尝试“三步走”。目前除了体外受精,还没有证据认为哪一种治疗方案对不明原因不孕有效。
1、诱导排卵
对年轻,卵巢储备功能良好,不孕年限不长的夫妇,可以试行诱导排卵的治疗,行3~6个周期的B超监测卵泡和指导同房,以单卵泡发育为目标。
2、诱导排卵加宫腔内人工授精
对年龄小于38岁,有3年以上的不孕病史,卵巢功能正常者,推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精3~6个周期。不明原因不孕症夫妇单行IUI,并不能改善妊娠率,配合使用诱导排卵方案可以增加怀孕机会。
3、体外受精和胚胎移植
如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功,意味着怀孕已经不很乐观。因此,应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。
另外, 体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因,如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等。部分不明原因不孕患者可能出现无或低受精,可通过单精子注射,也就是二代试管婴儿的方式来帮助治疗。
导致不明原因不孕的因素很多,随着医疗技术的不断发展和进步,很多不明原因不孕的患者可以找到致病因素,但仍有些患者目前的检查手段难以明确原因。对于年龄大、不孕时间长的患者不应是一再寻找不孕原因,而是应该及时助孕。